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    张倩摇头，但神情不像上次那么死寂。

    “还没来，但是……白带比以前多了一点点，以前很少。”

    林易在病历上记下来，拔开笔帽。

    白带增加，是胞宫气血开始运转的早期信号，子宫内膜的腺体分泌功能在恢复。

    林易把脉枕推过去。

    “手放上来，肩膀放松。”

    张倩把右手腕搭上，深呼吸了一下。

    三指落腕。

    上次来的时候，脉象是沉细而迟，重按几乎无力，尺脉像一根快断的细线，寸关也是空的，整个脉道里气血流动的感觉极其微弱。

    现在，沉还是沉，细还是细，但迟的程度减轻了，脉搏的节律更稳，不再是那种随时要停的飘忽感，有根了，还很浅，但是有。

    右关脉，候脾胃，比上次稍微有了一点力度，说明苍术、半夏、陈皮祛痰湿的方向是对的，脾胃在苏醒。

    左尺，候肾，还是弱，但不是上次的沉无，是沉弱，两个字的差别，是有和无的差别。

    林易换左手，重新确认了一遍，结果一致。

    他收回手，看向张倩的脸。

    “舌头伸出来。”

    张倩张嘴伸出舌头。

    舌体比上次瘦了一圈。

    但腻苔退了将近一半，上次是全舌满布厚腻苔，现在退到中后部，舌体颜色从死白往淡红方向回了一点。

    舌尖有一点点血色。

    林易把舌象记录在病历上，姜晚在后排把头往前探了一点，努力看清楚张倩的舌苔颜色，在本子上画了一个舌象示意图。

    视网膜前，蓝色光幕无声展开。

    【患者：张倩，女，24岁】

    【诊断：闭经（多囊卵巢综合征），治疗进展期】

    【病机：脾肾阳气进一步得固，胞宫顽痰持续崩解，痰湿阻滞已大部消散，然冲任气血调和不足，血海仍空，月经尚无动力启动。】

    【病因权重分析：痰湿阻滞胞宫（28%，持续下降）；脾肾阳虚（22%，略升，因气血耗损补充跟不上）；冲任气血失调（50%，已成为当前主要矛盾）。】

    【预后提示：痰湿已退大半，当前主要矛盾转为冲任气血不足，血海空虚，月经无法启动。建议在原方基础上减少祛痰药比重，增加补血通经之品，以养血活血为核心推进。】

    光幕收起。

    主矛盾转移了，这一点和林易自己从脉象推断的一致。

    上次来的时候，痰湿是老大，占60%，现在退到了28%，不是老大了，冲任气血失调已经占到了50%，变成了主要矛盾。

    祛痰的战役已经基本打赢了，但血海还是空的，月经没有回来的物质基础。

    该换方了。

    张倩坐在那里，眼神里有一点担忧。

    “林大夫，上周那个药要继续吃吗？”

    “要调整一下。”

    　　


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