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    “时间紧，直接进正题。”

    赵国光的语速比平时还快了两档。

    “患者赵丽华，女，34岁，二胎，孕33周。六年前剖宫产史，两次人流史，未规律产检。”

    “主诉：阴.道间断性出血三天，加重两小时。”

    光点移到B超影像上。

    “目前诊断，完全性凶险性前置胎盘，穿透性胎盘植入，疑似侵犯膀胱后壁。”

    会议室里安静了半秒。

    林易盯着投影。

    B超图像上，胎盘的位置完全覆盖了宫颈内口，而那一片灰白色的组织已经越过子宫肌层，像树根一样扎进了膀胱后壁。

    凶险性前置胎盘，加上穿透性植入，再加侵犯膀胱。

    三重叠加。

    赵国光继续报。

    “经补液抗休克，目前血压勉强维持在95/60mmHg。”

    “心率110次/分，血红蛋白68g/L。”

    “胎心监护基本正常，暂时没有晚期减速。”

    “但！”

    他停了一下。

    “随时可能突发致死性大出血，子宫破裂。”

    激光笔灭了。

    赵国光把遥控器放回桌面，语气沉下去。

    “各科室过预案。”

    麻醉科主任高原第一个开口。

    五十出头的男人，说话干脆利落，一个多余的字都没有。

    “全麻方案已定，备齐血管活性药物、自体血回输设备，全程维持生命体征。”

    他顿了顿，加了一句。

    “但患者目前处于休克代偿期，术中一旦大出血，循环崩溃风险极高，这一点我必须提前声明。”

    输血科紧跟着。

    “已备红细胞20单位、血浆1000ml、冷沉淀20单位，全程保障血源。随叫随到。”

    新生儿科也跟上。

    “已备好NICU保温箱、呼吸机，33周早产儿抢救预案就位。”

    泌尿外科副主任张磊推了推眼镜，坐直了身子。

    “术中全程配合，分离胎盘与膀胱粘连，若出现膀胱穿透损伤，立刻行修补术。”

    说这话的时候，他的语气很平，像在陈述一个手术常规操作，但林易注意到他无意识地转了一下手里的笔。

    最后是产科。

    李凤霞嚼完嘴里的奶糖，站起来，走到投影前。

    “定调，急诊剖宫产终止妊娠，先保母亲，再保孩子。”

    “术中尽量剥离植入胎盘。”

    她的指尖点在B超影像上那片灰白色的“树根”。

    “胎盘已穿透子宫肌层，大概率无法完全剥离干净。”

    “术后需行二次宫腔镜清宫，清除残留组织。”

    她环视了一圈会议桌。

    “这是目前唯一能规避晚期大感染和迟发性出血的方案。二次清宫虽有风险，但不清，后患无穷。”

    各科室预案全部过完。

    椭圆形长桌安静了几秒。

    李向荣放下笔，看向薛萍，主动开口。

    “薛萍主任，刚才各科室的诊疗预案、术中术后风险都已经明确了，你们中医科对这个病例，有没有补充的诊疗思路和方案？”

    她的语气不急不慢，标准的行政流程推进。
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